Сифилис

Клиническая картина (третичный сифилис: сифилитическая гумма)

Сифилитическая гумма - безболезненный узел в толще подкожной клетчатки. Гуммы обычно бывают одиночными, локализованы чаще всего на голове, голенях и предплечьях, но может встречаться и несколько гумм различной локализации.

В развитии гуммозного сифилида выделяют следующие стадии:

развитие и рост;
размягчение;
спаивание с кожей;
изъязвление;
расплавление;
отторжение гуммозного стержня с последующим рубцеванием.

Гумма достигает значительных размеров (до грецкого ореха), при спаивании с кожей приобретает синюшную окраску, затем в центре происходит изъязвление с отделением небольшого количества клейкой жидкости и образованием некротического гуммозного стержня.

Гуммозная язва безболезненна, имеет четкие границы и валикообразные края. Гуммозный стержень представлен серо-желтой некротической тканью, после его отторжения язва очищается, и формируется очень стойкий, втянутый в центре рубец звездчатой формы. Иногда гумма может быть поражена вторичной гноеродной инфекцией.

В ряде случаев гуммы могут сливаться между собой с образованием гуммозных инфильтратов - очагов с четко отграниченными краями, развивающимися так же, как и одиночная гумма. Через некоторое время язва очищается, уплотняется и заживает круглым рубцом, который затем становится бесцветным (звездчатым).

Часто язвы захватывают не только кожу, но и мышцы, надкостницу, кости, кровеносные сосуды, вызывая их разрушение. Или, наоборот, гуммы из глубоких тканей иррадиируют в кожу. Бывает, что гумма рассасывается.

Среди гуммозных сифилид слизистых оболочек выделяют гуммы:

носа;
мягкого неба;
языка;
глотки.

При гуммах носа гуммозный процесс начинается с перегородки носа. Усиливаются слизистые выделения, которые становятся затем гнойными и превращаются в массивные, резко пахнущие, трудноотделяемые корки. Дыхание через нос затруднено, при удалении корок возникают носовые кровотечения. Разрушается сошник, и образуется седловидный нос с вдавленным широким переносьем.

Гумма мягкого неба наблюдается в виде утолщений мягкого неба с изменением окраски, в дальнейшем наступает распад и образование прободных отверстий, что происходит неожиданно.

Гуммозное поражение языка бывает в двух формах:

гуммозный глоссит в виде одиночного узла;
склерозирующий глоссит, при котором язык полностью гипертрофируется, становится плотным и бугристым.

Затем язык сморщивается и уменьшается в размерах. Затрудняются речь и процесс пережевывания. Возникает гнусавость голоса, а при глотании происходит попадание пищи в полость носа.

Гуммами глотки поражается задняя стенка глотки. Гумма вызывает боль при глотании в период изъязвления, после чего появляется рубец. Образуются деформации зева, глотание затрудняется.

Контекстные объявления:

Далее по теме:

Клиническая картина (третичный сифилис: бугорковые и узловые сифилиды)

Третичным сифилисом могут поражаться любые органы и ткани, но чаще сосудистая и нервная система, кожа и кости. Третичный период сифилиса возникает при отсутствии адекватного лечения на 4-5-м году болезни и длится до конца ...

Клиническая картина (третичный сифилис: поражения внутренних органов)

Читайте далее: Лечение (пеницилины) Условием выздоровления больных является рано начатое и умело проводимое строго индивидуальное лечение с учетом переносимости лекарственных препаратов. Целесообразно... Лечение (антибиотики и антисептики) Больным сифилисом подбираются те антибиотики, которые подходят данному больному с учетом их переносимости. Антибиотики не следует применять больным сифилисом,... Лечение (неспецифическая терапия) Неспецифическую терапию назначают больным с заразными формами сифилиса. К таким методам относятся: пиротерапия; витаминотерапия; ультрафиолетовые облучения;... Профилактика Задачей врача является регулярная просветительная работа, поскольку недавние социологические исследования показали, как мало известно населению (особенно молодежи)... Классификация Клиническая классификация сифилиса выделяет следующие формы: сифилис первичный серонегативный; сифилис первичный серопозитивный; вторичный свежий сифилис;...