Глоссит

ГЛОССИТ (glossitis; греч, glossa язык + -itis) - поверхностное или глубокое воспаление тканей языка. Глоссит может быть самостоятельным заболеванием, однако чаще он является симптомом какого-либо общего заболевания организма. При глубоком глоссите воспалительный процесс локализуется в толще языка и клинически проявляется в виде абсцесса или флегмоны. Флегмонозный глоссит, распространяясь на дно ротовой полости, вызывает острые воспалительные явления в подбородочной области и шее. Лечение хирургическое. Поверхностный глоссит представляет собой катаральное воспаление слизистой оболочки языка и относится к местным проявлениям воспаления слизистой оболочки ротовой полости (см. Стоматит). Как самостоятельное заболевание катаральный глоссит встречается крайне редко. Причинами его возникновения могут являться кариозные зубы, затрудненное прорезывание зубов, отложения зубного камня, травмирование слизистой оболочки языка острым краем сломанного зуба или зубного протеза в сочетании с микробным фактором, а также курение, злоупотребление спиртными напитками, отсутствие ухода за ротовой полостью и зубами, хроническая интоксикация солями тяжелых металлов (см. Отравления) и др. Катаральный глоссит может быть одним из симптомов заболеваний жел. -киш. тракта, инфекционных болезней - кори, скарлатины, дифтерии и др.; в этих случаях он является ценным диагностическим признаком.

Клинически катаральный глоссит характеризуется появлением плотного налета на языке, возможны отек языка, его уплотнение, ограничение подвижности; при отторжении эпителия образуются участки ярко-красного цвета. Больные жалуются на чувство жжения в языке, легкую болезненность, потерю вкусовых ощущений, обильное выделение слюны (гиперсаливацию).

Часто признаком язвенно-некротического стоматита, развивающегося под воздействием смешанной инфекции (дрожжеподобных грибков, простейших, фузоспириллярной инфекции и др.), является язвенный глоссит. На языке у таких больных образуется грязно-серый налет, при снятии к-рого видны болезненные и кровоточащие эрозии и язвы. Отмечают гиперсаливацию, неприятный запах изо рта.

В понятие "глоссит" традиционно включены следующие формы заболевания языка, далеко не всегда являющиеся воспалительными: десквамативный глоссит, складчатый глоссит (складчатый язык), ромбовидный срединный глоссит (ромбовидный язык), волосатый черный язык (ворсинчатый язык), гунтеровский глоссит, интерстициальный глоссит.

Десквамативный глоссит - воспаление слизистой оболочки спинки языка - считают симптомом нарушений функций отдельных систем организма (поражения жел. -киш. тракта, системы крови и др.), обмена, питания. Нек-рые специалисты относят этот глоссит к нейродистрофическим процессам. Десквамативный глоссит может быть признаком инф. болезней, системной красной волчанки, системной склеродермии, ревматизма. Больные жалуются на жжение и боль в языке.

Складчатый глоссит (складчатый язык) представляет собой врожденную аномалию. Иногда он развивается вследствие глубокого хронического воспаления и в этих случаях служит одним из проявлений симптомокомплекса, включающего рецидивирующий отек губ, рецидивирующий неврит лицевого нерва искладчатый язык. Возможно, что этот симптомокомплекс имеет инфекционно-аллергическое происхождение. Больные жалуются на жжение в языке и неприятный запах изо рта.

Лечение катарального, язвенного, десквамативного, складчатого глоссита заключается в применении (на фоне лечения основного заболевания и общеукрепляющей терапии) местных обезболивающих средств (0, 25-1% хлоралгидрата, 0, 1% анестезина в глицерине), масла шиповника, персикового масла, масляного р-ра витамина А. Хороший эффект дают полоскания ромазуланом. периодическое смазывание языка 15% р-ром буры в глицерине. Внутрь назначают поливитамины. Показана десенсибилизирующая терапия (антигистаминные препараты, кальция хлорид и др.). Большое внимание надо обратить на санацию ротовой полости и устранение травмирующих слизистую оболочку факторов.

Ромбовидный срединный глоссит (ромбовидный язык) представляет собой врожденное заболевание, обусловленное нарушением эмбриогенеза языка. Нек-рые специалисты полагают, что ромбовидный язык формируется в результате дистрофического процесса на почве заболеваний органов пищеварения, в частности снижения кислотообразующей функции желудка. Диагноз ставят на основании характерного вида языка. Дифференциальную диагностику проводят с опухолью языка, гетеротопичной язычной миндалиной и эктопированной долей щитовидной железы. Лечения не требуется, в случае прогрессирования заболевания рекомендуется иссечение измененного участка языка для предупреждения малигнизации.

Волосатый черный язык (ворсинчатый язык) образуется в результате разрастания и ороговения нитевидных сосочков; причина этого явления не ясна. Субъективно на языке ощущается присутствие инородного тела, других жалоб нет. Лечение заключается в механическом удалении нитевидных сосочков с последующей обработкой поверхности языка 3% р-ром сульфата меди и может проводиться средним медперсоналом в стоматологической поликлинике. Возможно самопроизвольное излечение.

Гунтеровский глоссит является одним из ранних признаков злокачественной анемии. Больные предъявляют жалобы на жжение, особенно в кончике языка. Поверхность языка гладкая, выглядит лакированной в связи с атрофией сосочков языка. Лечение заключается в назначении противоанемических средств.

Интерстициальный глоссит - одна из форм сифилитического поражения языка в третичном периоде (см. Сифилис), отличается от гуммозного поражения ("гуммозного глоссита") тем. что все ткани языка поражаются диффузно. Клинически язык при интерстициальном глоссите приобретает вид стеганого одеяла, уплотняется, его подвижность резко ограничивается. Диагноз ставят на основании результатов серол. исследований крови и других признаков сифилиса. Если лечение сифилиса не было проведено своевременно, мышечная ткань языка постепенно почти полностью замещается соединительной тканью, возникают необратимые изменения языка, возможна малигнизация.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва

Главный редактор: академик Б. В. Петровский. Краткая Медицинская Энциклопедия, 1989.