Эрозивная лейкоплакия - клиническая симптоматика, дифференциальная диагностика, лечение
Эрозивная лейкоплакия – самая опасная и последняя стадия лейкоплакии. Она происходит из плоской или веррукозной форм.
Пациенты жалуются на наличие элементов поражения, их болезненность, дискомфорт при приеме ищи.
Клиническая картина
Эрозивная форма характеризуется появлением язвенных и эрозивных поверхностей на слизистой оболочке, которые вызывают болезненность при прикосновении. Воздействие физических, механических и химических факторов может вызывать их разрастания и распространение на здоровую слизистую.
Данная форма является самой опасной из-за быстрой малигнизации элементов поражения. Если не устранить воздействующие факторы, озлокачествление может наступить в течение нескольких месяцев. Признаки трансформации в рак:
- Быстрый рост элементов поражения, захватывающий соседние здоровые ткани
- Изменение цвета поражения
- Уплотнение их основания
- Отсутствие положительной динамики в течение недели, если проводится адекватная терапия
Дифференциальная диагностика
Клиника эрозивной формы лейкоплакии может быть сходна с эрозивно-язвенной красной волчанкой и красным плоским лишаем, с хейлитом Манганотти и вторичным сифилисом.
Эрозивная форма красной волчанки характеризуется тремя основными симптомами – кератозом, атрофией и эритемой. Возникают элементы поражения – трещины, язвы и эрозии, которые покрываются кровянистыми корками. Вокруг них можно обнаружить атрофию.
Красный плоский лишай проявляется не только в полости рта, но и кожными высыпаниями. Характерные элементы поражения – везикулы, располагающиеся на коже вокруг поражений в полости рта и на коже.
Для хейлита Манганотти характерно возникновение эрозий на красной кайме губ на фоне неизмененной или слабо воспаленной поверхности. Элементы поражения покрыты кровянистыми корками, после снятия которых обнаруживается кровоточивая поверхность.
Лечение
Терапия данной формы лейкоплакии заключается в применении кортикостероидных мазей, протеолитических ферментов, средств, ускоряющих заживление (солкосерил, масло облепихи, витамин А и Е).
Для профилактики озлокачествления необходимо найти и устранить нежелательные травмирующие факторы, а также провести санацию полости рта.
Общее лечение включает прием витаминов различных групп – A, B, C.
Другие материалы:
